Bei der Vermittlung eines dringenden Behandlungstermins durch die Terminservicestelle (TSS) werden alle Leistungen der Arztgruppe im Quartal bei einem Versicherten (Arztgruppenfall) in voller Höhe vergütet. Die Zuschläge zur Grund- und Konsiliarpauschale werden extrabudgetär vergütet.

So rechnen Fachärzte ab

• Die Gebührenordnungsposition für den Zuschlag auf die jeweilige altersgruppenspezifische Grund- und Konsiliarpauschale kennzeichnen Fachärzte zusätzlich mit den Buchstaben A, B, C oder D – je nach Zeit, die zwischen dem Anruf des Versicherten bei der Terminservicestelle (TSS) und dem Behandlungstermin liegt.
• Damit Praxen wissen, welchen Zuschlag sie ansetzen können, teilt ihnen der 116117-Terminservice per E-​Mail oder Fax (muss manuell in der Anwendung 116117-Terminservice aktiviert werden) den Tag mit, an dem sich der Versicherte wegen des Termins an die TSS gewandt hat – ab diesem Datum wird gezählt.
  
  
  • A - TSS-​Akutfall*: Zuschlag 200 Prozent (Termin spätestens am Folgetag)
    *Der TSS-​Akutfall setzt voraus, dass am Telefon der 116117 eine medizinische Ersteinschätzung der Dringlichkeit der Behandlung erfolgt ist.
  • B - TSS-​Terminfall: Zuschlag 100 Prozent (Termin spätestens am 4. Tag)
  • C - TSS-​Terminfall: Zuschlag 80 Prozent (Termin spätestens am 14. Tag)
  • D - TSS-​Terminfall: Zuschlag 40 Prozent (Termin spätestens am 35. Tag)
    
    
• Die extrabudgetäre Vergütung plus Zuschlag (100, 80 oder 40 Prozent) wird gezahlt, wenn der Termin bei einer Terminservicestelle telefonisch (116117) oder online gebucht wurde – durch den Patienten oder Dritte.
• Patienten benötigen eine Überweisung mit einem Dringlichkeitscode (ausgenommen sind Hausärzte, Augenärzte, Gynäkologen und Psychotherapeuten).
• Weitere Informationen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung finden Sie hier
  
  

Welche arztgruppenspezifische GOP ist für meine Fachgruppe richtig?

• Arztgruppenspezifische GOP

Wie kennzeichne ich einen Folgekontakt eines Patienten?

• TSVG-Behandlungsfall-Kennzeichnung mit Vermittlungsart

Wo kann ich als Facharzt Termine für den TSS-Terminfall freigeben?

• Sie können Termine, nur für Patienten und Terminservicestelle (TSS) buchbar, über die kostenlose Terminvergabesoftware 116117-Terminservice freischalten.

Die kostenlose Terminvergabesoftware 116117-Terminservice steht im KVN-Portal zur Verfügung. Nach Anmeldung im Portal finden Sie unter dem Menüpunkt Online-Dienste  „116117-Terminservice“ zur Auswahl. Nach dem Start öffnet sich eine neue Seite auf der die Anwendung gestartet werden kann.

FAQ zum TSS-Terminfall

• Fragen und Antworten zum TSS-Terminfall