Rundschreiben

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hatte am 15. Juni 2023 eine Aktualisierung der Anforderungen an das DMP Brustkrebs beschlossen und die inhaltlichen Vorgaben an den aktuellen Stand der medizinischen Wissenschaft unter Berücksichtigung von evidenzbasierten Leitlinien angepasst. Mit den niedersächsischen Krankenkassen wurde der Richtlinienbeschluss nun mit Wirkung zum 1. Oktober 2024 entsprechend umgesetzt.

Über die medizinisch-inhaltlichen Änderungen hatten wir Sie bereits mit dem November Rundschreiben in 2023 informiert. Hinsichtlich der Dokumentation im Rahme der Nachsorge möchten wir auf Folgendes hinweisen:

Die Folgedokumentationen (GOP 99531) erfolgen in den ersten fünf Jahren nach histologischer Sicherung in der Regel jedes zweite Quartal. Ab dem sechsten Jahr nach histologischer Sicherung erfolgen die Folgedokumentationen in der Regel jedes vierte Quartal. Abweichend davon können im individuellen Fall kürzere Abstände gewählt werden.

Bislang wurde der Ausschreibungsprozess anhand des Datums der Diagnose (histologische Sicherung) und der entsprechend von den Krankenkassen berechneten Dokumentationsintervallen eingeleitet. Dafür wurde auf die Felder „Datum der histologischen/diagnostischen Sicherung“ und „Einschreibung erfolgt wegen“ zurückgegriffen.

Bei den Dokumentationsfeldern gibt es mit der Nr. 31 ein neues Dokumentationsfeld „Dokumentationsintervall“. Durch die Abfrage des Intervalls legt die Praxis diesen nun selbst fest (Halbjährlich oder häufiger/Jährlich). Die Angabe kann bei jeder Dokumentation geändert werden.

Wichtig: Grundlage für den Ausschreibungsprozess (Fehlen von zwei aufeinander folgenden Dokumentationen) ist nun der durch die Praxis selbst angegebene Intervall.

Neben den redaktionellen Anpassungen konnten mit den Krankenkassen folgende vergütungsrelevante Ergebnisse vereinbart werden:

1. Die Beratung im Rahmen der Ersteinschreibung (GOP 99534) wird um 1,00 Euro auf 13,00 Euro erhöht.
2. Die onkologischen Nachsorgegespräche (GOP 99536) werden um 1,50 Euro auf 13,00 Euro erhöht.

Die aktuelle Lesefassung des DMP-Vertrages Brustkrebs mit den aktualisierten Anlagen finden Sie in Kürze auf der Internetseite der KVN unter www.kvn.de / Mitglieder / Qualität / DMP / DMP Brustkrebs

Aufgrund der ab 1. Oktober 2024 geltenden Änderungen bei den Dokumentationen für das DMP Brustkrebs wird die Dokumentationssoftware für das DMP Brustkrebs aktualisiert. Behandlungen ab dem 4. Quartal 2024 müssen mit der aktualisierten Software dokumentiert werden. Für Dokumentationen aus den vorherigen Quartalen muss die bisherige Software verwendet werden.

Wie empfehlen Ihnen, Dokumentationen für das zweite und dritte Quartal 2024 bis Ende September abzuschließen und zu versenden. So können mögliche Probleme bei der parallelen Nutzung von zwei Software-Versionen vermieden werden.

Beachten Sie die Hinweise Ihres Software-Herstellers zum Einspielen des Updates. Für weitere Fragen wenden Sie sich bitte direkt an Ihre Softwarefirma.